脊柱手术

脊柱手术

　　脊柱概述：又名脊椎骨、脊骨、脊梁骨。人体背部中间可触及的从上至下骨骼的统称，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。

　　常见并发症：脊柱手术的并发症可发生于术后早期，也可发生于数年之后。

　　1.感染。2.脑脊液漏。3.神经损伤。4.椎间盘突出复发。5.神经根周围瘢痕形成；6.硬膜纤维化；7.肌肉去神经。8.蛛网膜炎。9.椎管狭窄。10.脊柱不稳。

　　饮食注意：

　　术前饮食：首先手术前要保持良好的营养状态。平时饮食要合理，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯。其次饮食要有重点，手术前一段时间更注意饮食，适当地补充蛋白质。每日蛋白质的量可达100-150克（2-3两）左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物。要少量多餐，每日6餐。可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。术前一天晚上（如果没有糖尿病）可多吃些无脂的糖果。

　　术后饮食：手术后能进食，首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多喝新鲜的果汁。病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里可以没有全身症状，所以基本饮食和一般健康人的日常相仿，注意多品种、富有各种营养。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

总体上进食量要够，品种要全，还注意少量多餐——每日6餐以上。强调蛋白质的补充，最好选用牛奶、瘦肉、鸡蛋、酸奶等。少喝茶和咖啡，少喝可乐类饮料。如果术中失血过多，要注意补铁，饮食中加一点动物肝脏、猪血鸭血及豆腐等。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。

　　注意事项：

　　1.严格按照医生的要求卧床、起身、活动及外固定支具使用方法及使用时间，擅自改变医生的嘱托都可能对术后康复不利。腰部患者尤其应注意术后腰背肌功能锻炼。

　　2.规避导致脊柱外科疾患的不良生活方式及不良姿势，否则会再次罹患类似疾病。

　　3.老龄患者在脊柱外科术后应注意抗骨质疏松治疗。

　　4.定期门诊复查。每位患者由于个体差异，恢复的程度和快慢各不相同。定期复查能使每位患者得到差异性康复指导，更有利于术后康复。